Как убрать брыли?

Одним из самых ярких проявлений старения на лице является обвисание щек — брыли. В этой статье мы разберемся почему это случается и какие существуют способы убрать брыли у косметолога, пластического хирурга или дома.

Что такое брыли?

Брыли – это обвисшая кожа в области щек и овала лица. Формирование брылей вызвано опущением подкожно-челюстной жировой ткани, которая выпячивается над костным сращением платизмы. [1] Обвисание кожи тянет вниз уголки рта, носогубные складки становятся ярко выраженными. Брыли появляются по большей мере от снижения выработки коллагена и эластина, зачастую после 35 лет. Визуально женщине добавляется 7-10 лет. Создается впечатление, что она находится в постоянной печали или усталости. Брыли – проблема многих женщин старше 40-50 лет. 

Брыли на лице: причины появления

С возрастом наша дерма теряет несколько важных качеств, благодаря которым она выглядит молодой: выработка эластина, коллагена, способность удерживать воду. Все это способствует истончению, растяжению кожи, поскольку старая добрая гравитация работает годами.

Чаще всего степень обвисания щек зависит от ухода и генетики. Бывает, что этот эстетический дефект появляется в молодом возрасте — причиной этого является наследственность. Чем ярче проявляются брыли у ваших родителей, тем больше вероятность того, что вы будете бороться с ними немного позже.

Кроме того, щеки обвисают из-за:

• воздействия ультрафиолетовых лучей
• гормональных всплесков
• наличия вредных привычек, стрессов
• неправильной осанки
• проблем с прикусом
• резкого похудения. 

Как убрать брыли инъекциями и аппаратными методами?

1. Контурная пластика

Как убрать брыли на щеках? — Сделать инъекции филлеров. Во время процедуры в зону скул, углов нижней челюсти или подбородка вводится специальный препарат, который заполняет пустоты, запускает процесс активной выработки коллагена и эластина. Препараты могут быть на основе гиалуроновой кислоты или на основе гидроксиапатит кальция — Радиэс. После введения препарата провисание исчезает, поскольку восстанавливается объем в области скул. Контурная пластика позволяет откорректировать овал лица и скулы, сделать контуры четкими, вернуть лицу сердцеобразный вид (что считается символом молодости). 

Но при выраженном птозе, то есть сильном опущении тканей, инъекции бессильны. Кроме того, при большом количестве подкожного жира результат отсутствует. Лучше обратиться к хирургу для иссечения кожного лоскута или же похудеть.

2. Инъекции ботокса

Есть еще одна методика устранения брылей – коррекция ботулотоксинами. Подходит ботулинотерапия, если обвисший овал лица вызван большой активностью главной мышцы шеи – платизмы. Ботолутоксины расслабляют мышцы шеи, поэтому контур нижней челюсти становится более четким. Результат сохраняется 6-8 месяцев. 

3. RF-лифтинг

Радиочастотная терапия использует низкоэнергетическое излучение для нагревания глубокого слоя кожи, называемого дермой. Тепло стимулирует выработку коллагена, что способствует уменьшению признаков морщин, дряблости. Исследования обнаружили, что поддержание температуры выше 46°C на протяжении более 3 минут заставляет ваше тело выделять белки теплового шока. Эти белки стимулируют ваше тело к созданию новых волокон коллагена. Кроме того, исследования показали, что радиочастотная терапия обычно безопасна, может быть эффективной при лечении легких признаков старения. [2] 

Если брыли только начинают проявляться, то RF-лифтинг может подтянуть кожу, замедлить общее прогрессирование провисания. Но эффект будет непродолжительным, необходимо повторять процедуру каждый месяц. Но если брыли — это следствие излилка подкожно-жировой клетчатки (ПЖК), то RF-лифтинг на аппарате Агнес, может помочь эффективно и надолго убрать брыли. Поскольку именно аппарат AGNES нагревает точечно (монополярно) жировую прослойку. Поднятие температуры разрушает клетки жира, а организм естественно выводит их из организма.

4. SMAS-лифтинг

Одним из самых эффективных методов как убрать брыли без операции является смас-лифтинг Альтера. Эта процедура восстанавливает упругость. Ультразвуковые волны способны проникать глубже в подкожную клетчатку. Импульс ультразвука воздействует на глубокий слой СМАС – каркас мышц, делает его подтяжку, стимулируя выработку коллагена. Воздействие ультразвука повышает упругость, эластичность, уменьшает дряблость. Смас-лифтинг Альтера проводится только один раз. Результат сохраняется до 1,5-2-х лет. 

Однако, при избытке подкожно-жировой клетчатки ультразвуковой лифтинг не показан, так как датчик не сможет достичь слоя, где расположен СМАС.

Пациентам, у которых, помимо опущения и дряблости тканей, есть также излишек жировой ткани, чтобы получить более хороший эффект рекомендуется сначала пройти инъекции липолитиков или ферментотерапии, которые направлены на уменьшение прослойки жировой ткани.

Кроме того, Альтера противопоказана подходит пациентам с сухой кожей. Перед проведением ультразвукового лифтинга необходимо подготовиться — с помощью процедуры плазмотерапии, то есть введения собственной плазмы крови, обогащенной факторами роста. Инъекции собственной плазмы увлажняют, питают кожу, а результаты после смас-лифтинга будут сохраняться дольше.

5. Мезотерапия

Некоторые косметологии для повышения упругости рекомендуют делать инъекции мезопрепаратов. Они насыщают кожу витаминами, стимулируют рост коллагена, укрепляют, делают ее более упругой. Но есть нюанс — они не помогут избавиться от брылей. 

6. Мезонити

Мезонити укрепляют, подтягивают кожу, они рассасываются со временем. Через полгода нити рассасываются, формируя коллагеновый каркас. После процедуры овал лица становится четким, подбородок подтянутый. Эффект длится до двух лет максимум. 

К сожалению, нитевой лифтинг можно проводить только на начальной стадии возникновения брылей, так как большой объем обвисшей ткани этим способом подтянуть не удастся. Процедура бессильна при сильном провисании тканей, при избытке подкожно-жировой клетчатки, птозе больше 2 степени. При таких показаниях нужно обращаться к хирургу, который сделает иссечение кожного лоскута. 

Как убрать брыли на лице хирургическим путем?

1. Подтяжка нитями или, как ее еще называют, лигатурный лифтинг

Это омолаживающая мини-операция с использованием хирургических нитей для корректировки контуров лица. Операция малотравматичная, без длительного восстановления, как при круговой подтяжке лица. После лигатурной подтяжки отсутствуют видимые следы вмешательства — нить вводится через несколько тонких проколов. Реабилитация до 7 дней, часто у пациентов даже отсутствует синяки после операции. Но чтобы нить закрепилась, необходимо неделю носить повязку или тейп. Лигатурный лифтинг подходит только, если нет избытка жировой ткани, если же он присутствует, рекомендуется сочетать лигатурный лифтинг с липосакцией. Также только круговая подтяжка лица справится с птозом выше 2 степени. 

2. Липосакция и липофилинг

Часто брыли — следствие избытка жировых отложений в нижней трети лица. В этом случае проводится липосакция. Конечно, рекомендуется метод, который не просто удалит жир, но и подтянет кожу. Что под силу только самой безопасной в мире нутационно-инфразвуковая липосакции, которая на территории Украины проводится только хирургами клиники ANACOSMA. При N.I.L. липосакции вибрирует только кончик канюли, не задевая другие ткани, а только разбивает жировую прослойку. Именно поэтому, нутационная липосакция — лучший способ забора жира для липофилинга. Поскольку жир меньше повреждается по заборе — он лучше приживается. [3]

Что касается липофилинга лица, то — это мини-операция коррекции собственным жиром. Как и при коррекции филлером, жир восполняет недостаток объема, что способствует лифтингу кожи, овал становится четким. Собственный жир не вызывает аллергии до 80% жировых клеток приживается навсегда. 

Как убрать брыли на лице в домашних условиях?

Привычки, уход, образ жизни, массажи, фейсбилдинг — способы для профилактики появления брылей. 

Массажи улучшают микроциркуляцию кожи, тонизируют. 

Что касается фейсбилдинга — то доказательств на сегодняшний день недостаточно, чтобы определить, эффективны ли лицевые упражнения для омоложения лица и избавления от брылей. Прежде чем можно будет сделать выводы, потребуются данные крупных рандомизированных контролируемых испытаний. [4] Но если упражнения выполнять правильно и регулярно, можно немного улучшить внешний вид.

Одно из упражнений, чтобы профилактировать образование брылей — «Вытянутый язык»: 

1. Наклоните голову вправо — очень сильно высуньте язык вправо. 
2. Полностью выдохните через рот. 
3. На вдохе вернитесь в центр. 
4. Наклоните голову влево — очень сильно высуньте язык влево.
5. Полностью выдохните через рот. 
6. Повторите еще 2 подхода.

Но важно понимать, что убрать брыли дома можно лишь на начальной стадии. Во всех остальных случаях, помочь вам может только косметолог или же хирург.

Список использованной литературы:

1. Schenck TL, Koban KC, Schlattau A, et al. The functional anatomy of the superficial fat compartments of the face: a detailed imaging study. Plast Reconstr Surg. 2018;141(6):1351-1359.
2. Rousseaux I, Robson S. Body Contouring and Skin Tightening Using a Unique Novel Multisource Radiofrequency Energy Delivery Method. J Clin Aesthet Dermatol. 2017 Apr;10(4):24-29. PMID: 28458771; PMCID: PMC5404777.
3. Bowen RE. Stromal Vascular Fraction from Lipoaspirate Infranatant: Comparison Between Suction-Assisted Liposuction and Nutational Infrasonic Liposuction. Aesthetic Plast Surg. 2016 Jun;40(3):367-71. 
4. John Van Borsel, PhD, Marie-Camille De Vos, MSc, Karen Bastiaansen, MSc, Jaira Welvaert, MSc, Jo Lambert, MD, PhD, The Effectiveness of Facial Exercises for Facial Rejuvenation: A Systematic Review, Aesthetic Surgery Journal, Volume 34, Issue 1, January 2014, Pages 22–27