Абдоминопластика

Абдоминопластика (или пластика живота) – это коррекционная хирургия, направленная на удаление избытка жира и кожи в области живота, а также ушивание расхождения прямых мышц живота (диастаз) в случае необходимости. Часто подтяжка живота сопровождается перемещением пупка.

Абдоминопластика живота – это технически очень сложная операция, в большинстве случаев связанная с обширным иссечением и дальнейшим сшиванием тканей передней брюшной стенки (кожи, жировой ткани, иногда мышц) от нижних отделов живота до ребер. Соответственно восстановление в послеоперационный период будет длительным и сложным. [1]

Какие существуют виды абдоминопластики и чем они отличаются?

Метод подтяжки живота зависит от того, какого характера стоит задача и насколько выражена деформация живота. Каждый из видов абдоминопластики используют для решения определенной задачи.

Техника выполнения операции разделяет абдоминопластику на четыре основных вида:

1. эндоскопическая – рекомендована в основном молодым пациентам с диастазом мышц или грыжи, без излишков кожи и жира. В брюшной стенке делают несколько проколов (область пупка и линии бикини), вводят эндоскоп и по показаниям ушивается мышца или грыжа;
2. миниабдоминопластика (малотравматичная) – выполняют в случае необходимости малой коррекции формы живота и незначительного кожно-жирового дефекта. Шов располагается вдоль линии бикини. Пупок не перемещают;
3. средняя (еще ее называют классическая или стандартная) – данное вмешательство выполняется с целью устранения складки ниже пупка (удаление фартука живота), восстановления умеренно нарушенных пропорций живота. Врач делает один горизонтальный разрез. Удаляется весь массив лишних тканей (вся складка полностью). Иногда перемещается пупок. После операции надевают бандаж или компрессионное белье;
4. тотальная (обширная или полная) – используется для восстановления анатомического и эстетического вида передней брюшной стенки. Показана при больших объемах жировых отложений, многочисленных складках кожи на животе, спине, боках. Обязательно перемещается пупок.

Существует также реверсивная абдоминопластика. Она показана пациентам с избытком кожи выше пупка. В зависимости от того, где располагается проблема, доктор будет выполнять разрезы в соответствующих местах. Кроме того, абдоминопластика часто комбинируется с липосакцией чтобы эстетический эффект максимально соответствовал желаемому. Такая операция еще называется липоабдоминопластика. [2]

Показание к проведению абдоминопластики

Зона живота может потерять внешний вид по разным причинам. Это и резкая потеря веса, возрастные изменения, генетическая особенность, рубец, ожог, растяжки в области живота. Но одна из самых частых – это беременность и роды. Пластика живота после родов – вожделенное желание большинства женщин. Во время беременности происходит значительное растяжение кожи, могут формироваться растяжки, меняется гормональный фон, что приводит к формированию излишней жировой прослойки. Часто после родов в лучшую сторону ситуация не особо меняется. Пластика живота после кесарево может иметь место даже без отложений жира. В этой ситуации проблема — это втянутый рубец после кесарево, который часто создает небольшую кожную складку внизу живота. Убрать ее может только хирург.

Следовательно, хирургический способ коррекции живота показан при:

• потери эластичности и тургора кожи после беременности, кесарево, в силу возрастных изменений, а также резкой потери веса (кожно-жировой фартук); [3]
• снижение тонуса мышц передней брюшной стенки (диастаз, грыжа);
• повреждения и дефекты (растяжки, ожоги, рубцы);
• выпуклый живот с небольшими жировыми отложениями, от которого не удается избавиться другими способами («жировая ловушка»).

Вопрос любого обвисшего или просто некрасивого живота решит абдоминопластика. Киев пестрит рекламой клиник пластической хирургии. Чтобы получить максимально хороший результат, нужно очень серьезно подойти к выбору. Клиника ANACOSMA располагает высококвалифицированным персоналом и новейшими технологиями в области пластической хирургии.

Этапы проведения операции по пластике живота

Подготовка к абдоминопластике заключается в том, что пациент должен пройти обследование и консультации у хирурга, терапевта и анестезиолога. Консультация пластического хирурга проводится с целью определения объема операции. Пациент может узнать любую интересующую информацию, а хирург сделает предварительную разметку на теле, продемонстрировав что и где будут делать. В случае, если ни одно противопоказание не выявлено, назначается день операции. Пластические хирурги клиники ANACOSMA часто рекомендуют комбинирование абдоминопластики с вибрационной липосакцией.

Абдоминопластика проводится под наркозом. Клиника ANACOSMA – единственная, в которой можно выбрать лечебный ксеноновый наркоз. Длительность операции зависит от сложности вмешательства и составляет от 2 до 4 часов.

После введения пациента в наркоз доктор начинает проведение операции по заранее намеченному плану. На разрезы швы не накладываются. Используется специальный кожный клей, который защищает рану от внешних воздействий и ускоряет заживление рубца. Пациент находится в стационаре на протяжении 2 суток. Сразу после операции надевают компрессионное белье примерно на 1,5 месяца.

Клей убирают через 2 недели. Уже через месяц будет слегка заметный шрам. В течение месяца исчезают синяки и отечность. Спустя 2-3 месяца необходимо исключить тяжелую физическую нагрузку.

При отсутствии изменений веса плоский и красивый живот в долгосрочной перспективе дает именно абдоминопластика. Цена операции зависит от уровня сложности вмешательства и специалиста, который ее выполняет.

Список использованной литературы:

1. Jin S, Li F. [Research progress of abdominoplasty]. Zhongguo Xiu Fu Chong Jian Wai Ke Za Zhi. 2018 Dec 15;32(12):1611-1614.
2. Matarasso A, Matarasso DM, Matarasso EJ. Abdominoplasty: classic principles and technique. Clin Plast Surg. 2014 Oct;41(4):655-72. 
3. Brower JP, Rubin JP. Abdominoplasty After Massive Weight Loss. Clin Plast Surg. 2020 Jul;47(3):389-396. 

Баранов Тарас Юрьевич

Информация подготовлена пластическим хирургом клиники ANACOSMA