Круговая подтяжка лица

Круговая подтяжка лица* (также известная как ритидэктомия) – это методика радикального омоложения лица (на 10-15 лет), состоящего из целого ряда оперативных вмешательств. В комплекс круговой подтяжки при наличии показания могут входить: подтяжка лба, бровей, средней трети лица, нижних 2/3 лица, шеи, восстановление объемов лица (скул, висков и пр.) с помощью липофилинга, нижняя и верхняя блефаропластика, липосакция подбородка. Шов после подтяжки накладывается косметический, будет спрятан в волосах, или в ушной раковине (за козелком).

Омолаживать лицо таким способом рекомендуют людям, у которых ярко выражены возрастные изменения, но в то же время кожа все еще достаточно эластична и хорошо сохранена способность регенерировать – категория от 45 до 70 лет. Возраст помоложе – противопоказание для круговой подтяжки.

Круговая подтяжка лица и фейслифтинг — одно и то же?

В интернете можно встретить термин фейслифтинг. Это один из терминов, обозначающих круговую подтяжку лица.

В каких случаях и для решения каких проблем рекомендуют круговую подтяжку?

Ритидэктомия показана при возрастных изменениях подкожных мышц, фасций и кожи, которые проявляются следующим образом:

• грубые морщины лба;
• опущение бровей и верхних век;
• опущение наружных уголков глаз;
• нависание кожи над верхним веком;
• мешки под глазами;
• морщины переносицы и периорбитальных областях;
• расплывчатый овал лица;
• опущение щек, «брыли»;
• двойной подбородок;
• глубокие носогубные складки;
• складчатость кожи в области перед ушами;
• проблемная шея (дряблая, морщинистая кожа).

Какие бывают виды (техники) подтяжки лица? 

Хирург подбирает технику подтяжки с учетом возраста, типа кожи, особенностей возрастной анатомии и пожеланий пациента. Решение принимается совместно с пациентом. Существует несколько методик подтяжки лица.

• Хирургический SMAS-лифтинг – это современный классический и в то же время самый сложный вид подтяжки лица, когда подтягивается мышечно-апоневротический слой лица (основа-каркас для всех тканей лица). Разрез производится зигзагом перед линией роста волос перед ушной раковиной, далее за козелком, вдоль мочки уха и за ухом. Хирург выделяет (отслаивает) SMAS-лоскут (что является одним из самых сложных этапов операции) и подтягивается. Фиксация лоскута производится к кости, не за кожу, поэтому нагрузка на рубец гораздо меньше – он не видим. Лишняя освободившаяся кожа – отсекается. SMAS-подтяжка считается самой популярной, так как дает наиболее гармоничный и долгосрочный омолаживающий результат, что доказано клиническими исследованиями. Данный вид пластики наиболее показан пациентам с полным или круглым типом лица.
• Метод SPACE-лифтинга основан на физиологии. Менее травматичный в сравнении со SMAS. Лицо состоит из плотных и более рыхлых слоев, которые не содержат крупные сосуды и нервы. Эти слои называются спейсы. Со временем в этих спейсах происходит перемещение тканей, что приводит к появлению крупных морщин и провисаний лица. Хирург отслаивает небольшие участки кожи и подтягивает опустившиеся ткани непосредственно в спейсах в исходное положение и фиксирует их за глубинные ткани к неподвижным частям лица (зона передушной железы). Процедура проводится эндоскопически. Данная методика подходит людям с продолговатыми, худощавыми лицами.
• MACS-лифтинг – это облегченная, малотравматичная подтяжка для худощавых пациентов при наличии начальных возрастных изменений. Разрез делают практически как при SMAS-лифтинге, но особенностью метода является то, что отслаивается только кожа, а на смас-слой накладывается 3 специальных кисетных шва-петли, за счет чего он подтягивается. Нить фиксируется к фасции передушной области. Эффект хороший, но не такой выразительный и долговременный как при SMAS- и SPACE-лифтинге. Тем не менее согласно исследованию Университета Флориды MACS-лифтинг имеет менее длительный период реабилитации и отлично подходит при незначительной дряблости кожи и для профилактики ее птоза в будущем.
• В клинике ANACOSMA разработана авторская, запатентованная методика для пациентов с полными лицом и шеей – трехуровневое омоложение. Данная методика предполагает удаление и уменьшение объемов подкожной жировой клетчатки в области шеи, нижней трети лица с помощью самой безопасной в мире вибрационной липосакции EUROMI (Бельгия), удаление или перемещение комков Биша, подтяжка SMAS-лоскута с его фиксацией стык в стык и при необходимости устанавливается хирургическая нить для четкого контура лица и острого угла-перехода от овала к шее. Такое исполнение подтяжки лица у пациентов с лишним весом действительно дает стойкий и длительный результат на 10-15 лет.

Когда виден эффект после подтяжки и как долго он держится?

Операция методом SMAS достаточно серьезная. Повязка (бандаж) снимается только через 1-2 дня. А отек, синяки, гематомы будут рассасываться на протяжении месяца. Поэтому пациент впервые может оценить эффект через месяц. А окончательный результат будет виден через 3-6 месяцев и сохраняется около 10-15 лет (при правильном уходе за кожей). Спустя 2 недели при использовании мейкапа можно продолжить активную социальную жизнь. При MACS и SPACE-лифтинге реабилитация гораздо короче. 

Возможные осложнения

Осложнения при подтяжке лица могут встречаться, если не соблюдать рекомендаций доктора и не проходить специальные реабилитационные процедуры. Среди возможных негативных последствий выделяют медицинские и эстетические осложнения, такие как некроз и парез лицевого нерва, гиперпигментация, неровности кожи. В клинике ANACOSMA первые три послеоперационных дня пациент обязательно находится в стационаре под наблюдением хирурга и ассистентов. Это важно, поскольку у медицинского персонала есть возможность оперативно корректировать лечение – снимать отечность в зоне операции, восстанавливать трофику тканей, чтобы избежать гематом, появление которых может привести к вторичному вмешательству и неровностям на лице. У опытного хирурга и при надлежащем восстановительном периоде (с соблюдением всех рекомендаций доктора-реабилитолога) риск осложнений сведен к минимуму.

*под «Круговая подтяжка лица» в данном случае и на всем сайте www.anacosmo.ua имеется в виду хирургическая подтяжка нижней и/или средней трети лица рекомендованным хирургом клиники ANACOSMA методом.

Денищук Павел Андреевич

Информация подготовлена ведущим пластическим хирургом клиники ANACOSMA