Подтяжка груди (мастопексия)

В пластической хирургии существует несколько хирургических техник подтяжки груди.

• Первая техника – периареолярная мастопексия. Рекомендуется только для груди небольшого и среднего размера с незначительным опущением. Разрез производится по верхнему краю ареолы, после чего удаляется избыток ткани. Шов практически незаметный на границе ареолы и кожи.
• Вторая техника – циркумареолярная мастопексия. Данная техника применяется для коррекции асимметрии груди, когда нужно удалить избыточный объем ткани, для уменьшения ареолы с одновременной подтяжкой кожи, при незначительном птозе. Рубец будет незаметно располагаться вокруг ареолы.
• Третья техника – вертикальная мастопексия, которая используется при выраженном опущении молочных желез. Делают два разреза – один вокруг ареолы, второй – вертикальный вниз. Сосок с ареолой перемещается вверх, ткань груди перераспределяется и перемещается вверх, а избыток кожи удаляется. Данная техника подтяжки груди имеет множество модификаций, наиболее эффективна при птозе верхнего полюса груди (что доказано клиническими исследованиями).
• Четвертая техника – Т-образная или якорная мастопексия. Является вариантом выбора при выраженном опущении груди, при большом количестве избыточных тканей в нижней части груди. Хирург делает один вертикальный разрез вниз от ареолы и второй субмаммарный. Объемные избыточные ткани (кожа, жир) удаляется, а края раны ушиваются. Рубец после такого выполнения напоминает перевернутую букву Т или якорь. Данная методика подтяжки груди наиболее травматична, но согласно клиническим исследованиям считается безопасной для коррекции груди после значительной потери веса.

Подтяжку груди может дополнять установка имплантов для увеличения объемов. А в случаях с небольшим опущением груди хирургическую подтяжку можно заменить установкой грудных имплантов (маммопластикой), за счет чего грудь поднимется, объемы будут восполнены и при этом у пациента отсутствуют видимые рубцы.

Сложность и длительность реабилитации зависит от используемого метода мастопексии и от исходной степени опущения желез.

В клинике ANACOSMA, чтобы ускорить реабилитацию и снизить вероятность осложнений всем пациентам еще за 1-2 недели до операции в области груди проводят плазмотерапию Эндорет. Это внутрикожные инъекции собственной плазмы пациента, обогащенной факторами роста, которые регенерируют кожу. Всего 1-2 процедуры плазмотерапии способствуют лучшему заживлению и восстановлению в послеоперационном периоде.

Условно выделяют 3 этапа реабилитации:

1. до 3-5 дней;
2. до 1 месяца;
3. от 1 месяца до полугода.

После операции вся область молочных желез будет отечна, болезненна, возможно с синяками, через дренажи будет отходить жидкость (обезболивающие и кровоостанавливающие препараты, введенные во время операции), в небольшом количестве кровь. В индивидуальных случаях отек, легкая болезненность может уходить несколько месяцев. Поэтому на первом этапе реабилитации пациент должна обязательно находиться под присмотром хирурга в стационаре. Швы снимают через 7-10 дней. В течение 1-1,5 месяцев (в отдельных случаях до 3 месяцев) обязательно ношение компрессионного белья. Оно одевается еще на операционном столе. Не обязательно, но рекомендовано использование компрессионного белья в течение полугода после операции при занятиях спортом (для эстетического формирования рубцов).

На втором этапе необходимо регулярно проходить медицинский осмотр у врача (1-2 раза в неделю). Кроме того, пациент должен четко выполнять индивидуальную программу реабилитации.

В клинике ANACOSMA с 3-5 дня рекомендуют проводить следующие реабилитационные процедуры для быстрого и комфортного восстановления после подтяжки груди:

1. курс мезотерапии с лимфодренирующими препаратами (3-6 процедур) для снятия отечности и улучшения лимфооттока.
2. сеансы LED-лампы для снятия воспаления, ускорения заживления, улучшения трофики тканей.
3. гирудотерапию — пиявки в необходимых местах отсасывают застойную жидкость, лимфодренируют ткани (доступный и эффективный метод).
4. курс капельниц, которые влияют, как на общее самочувствие, так и на регенерацию тканей.

На третьем этапе на осмотр нужно приходить примерно один раз в месяц.

Процесс созревания рубцов может продолжаться до полугода. По истечению этого срока они почти незаметны. В случае необходимости проводится коррекция рубцов.

Эффект от мастопексии пациентка будет наблюдать сразу после проведения подтяжки груди. Окончательное формирование груди завершится спустя 3-4 месяца. Во время операции накладывают косметические швы, которые не оставляют грубых рубцов.

После подтяжки груди возможны две группы послеоперационных осложнений:

1. ранние – краевой некроз кожных лоскутов, расхождение краев раны, нарушение кровоснабжения соска, гематома, нагноение раны;
2. поздние – деформация соска или ареолы, вторичный птоз железы, асимметрия желез, деформация железы, потеря чувствительности желез, сосков, ареол.

Все ранние послеоперационные осложнения бывают редко. Чтобы снизить риск их возникновения соблюдаются правила асептики и антисептики во время операции, а также назначают послеоперационное лечение, перевязки (регулярный контроль доктором состояния груди) и программу реабилитации.

Что касается поздних послеоперационных осложнений, то большинство из них зависят от исходной выраженности проблемы с железами и от профессионализма хирурга. А чувствительность желез, сосков и ареол обычно восстанавливается в течение месяца. Этому способствует проведение индивидуальной реабилитационной программы (особенно в таких случаях рекомендуется процедура плазмотерапии Эндорет) и соблюдение рекомендаций, который назначает хирург.

• аутоиммунные заболевания;
• сахарный диабет;
• онкология;
• тиреотоксикоз;
• артериальная гипертензия (тяжелое течение);
• сердечная недостаточность;
• почечная недостаточность;
• инфекционные заболевания (активном состояние);
• беременность;
• период лактации и год после окончания лактации;
• мастопатия;
• любое заболевание психики;
• заболевания связанные со свертываемостью крови;
• выраженное ожирение.