Установка внутрижелудочного баллона

Если вы беспокоитесь о своем весе, меняете диеты, но не можете добиться долгосрочного результата — процедура установки внутрижелудочного баллона может быть хорошим вариантом для вас снизить вес [1].

Внутрижелудочный баллон поможет вам если:

• Ваш индекс массы тела (ИМТ) находится между 30 и 40
• Вы готовы внести изменения в здоровый образ жизни и регулярно проходить медицинское обследование 
• У вас ранее не было операций на желудке или пищеводе.

Установка внутрижелудочного баллона — это процедура для снижения веса, при которой в желудок помещается силиконовый баллон, наполненный физиологическим раствором. Это поможет вам сбросить вес, ограничивая количество еды, которое вы можете съесть, и быстрее почувствуете себя сытым.

Как и при других процедурах по снижению веса, поставить баллон в желудок недостаточно, необходимо прибегнуть к здоровому образу жизни. Вам необходимо внести постоянные здоровые изменения в свой рацион и регулярно заниматься спортом, чтобы обеспечить долгосрочный успех процедуры.

Внутрижелудочный баллон помогает похудеть. Кроме того потеря веса может снизить риск потенциально серьезных проблем со здоровьем, связанных с весом, таких как:

• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
• Болезнь сердца или инсульт
• Высокое кровяное давление
• Обструктивное апноэ сна
• Диабет 2 типа
• Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) или неалкогольный стеатогепатит (НАСГ) [2]

Что являет собой внутрижелудочный баллон?

Внутрижелудочные баллоны различаются по материалу, продолжительности терапии, объему баллона, регулируемости и методологии введения и удаления. В клинике ANACOSMA используется внутрижелудочная баллонная система Orbera® (Apollo Endosurgery Inc, США, ранее BIB-system). Она была одобрена для использования в Европе в 1997 г. и получила одобрение FDA в 2015 г [3]. 

Орбера самая популярная система среди всех баллонных систем, для нее доступно большинство научных данных об эффективности и безопасности [4].

Баллон в желудок для похудения Orbera состоит из силикона, который эндоскопически помещается в желудок на срок до 6 месяцев, и наполняется 400–700 мл физиологического раствора. Общая потеря массы тела с внутрижелудочным баллоном Орбера составляет примерно 10,2%, а потеря избыточной массы тела составляет 26,5% [1].

Как происходит установка баллона в желудок?

Внутрижелудочная баллонная терапия проводится в условиях операционной или малой операционной. Пациенту предоставляется легкая седация, а затем он готовится к эндоскопии. Выполняется эндоскопическая оценка нижнего, дистального отдела пищевода и желудка, чтобы убедиться в отсутствии каких-либо язв или больших грыж пищеводного отверстия диафрагмы [5]. 

Затем происходит установка баллона в желудок: спущенный баллон вводят по пищеводу в желудок и следят за ним с помощью эндоскопа. Как только баллон находится в соответствующем положении, центральный провод из него удаляется. Катетер подсоединяется к шприцу для наполнения шара. Он обычно заполняется на 50 мл за раз под контролем эндоскопической камеры до 400-700мл.. 

Далее хирург удаляет катетер, а баллон остается в полости желудка. Эндоскоп должен легко проходить вокруг баллона, чтобы убедиться, что баллон не слишком плотно прилегает к желудку и не заклинивает, что может привести к закупорке выходного отверстия в желудке. 

Что касается выздоровления, пациент проводит несколько часов после установки внутрижелудочного баллона в клинике, где ему вводят внутривенно жидкости и противорвотные препараты.

Если пациент хорошо себя чувствует после установки внутрижелудочной системы, его выписывают в тот же или на следующий день. Также врач рекомендует диету: сразу после процедуры пациент переходит на прозрачную жидкую диету, затем переходит на полноценную жидкую диету, включающую протеиновые коктейли. Следующей диетой будет пюреобразная диета, а затем переход на мягкую диету до обычной диеты. Это необходимо, чтобы желудок приспособился к внутрижелудочному баллону.

За несколько дней до удаления баллона (это через 6 месяцев после установки) врач также может рекомендовать прозрачную жидкую диету, чтобы обеспечить адекватное опорожнение желудка. Во время удаления баллон прокалывают иглой под визуальным контролем эндоскопа, далее его подключают к отсосу для удаления физиологического раствора, сдувают и извлекают через рот. 

Баллон в желудок для похудения: когда виден результат? 

Результат после установки баллона в желудок видно не сразу, поскольку эффект достигается со временем. Хотя поскольку сначала необходима строгая жидкая диета, уже через неделю после операции заметно снижается вес. В среднем по результатам исследований, за 6 месяцев пациенты теряют не менее 10% от изначального веса. 

Важно понимать, чтобы сохранить и улучшить результат необходимо улучшить образ жизни: придерживаться правильного питания, заниматься спортом. 

Как улучшить и закрепить результат? 

Для улучшения качества кожи, после того как вам установили баллон в желудок для похудения, врачи-эстетисты клиники ANACOSMA могут порекомендовать аппаратные процедуры, такие как бодилифтинг на аппарате EXIMIA, скульптурирование тела truSculpt flex. Для избавления от жировых ловушек — процедуру криолиполиза Cristal. 

Кроме того, после того, как снижается вес, пластические хирурги также могут провести липосакцию, для того, чтобы удалить жировые отложения на трудных местах навсегда. В клинике ANACOSMA проводят самую безопасную липосакцию в мире — нутационно-инфразвуковую, на бельгийском аппарате Euromi. 

Список использованной литературы:

1. Courcoulas A, Abu Dayyeh BK, Eaton L, Robinson J, Woodman G, Fusco M, Shayani V, Billy H, Pambianco D, Gostout C. Intragastric balloon as an adjunct to lifestyle intervention: a randomized controlled trial. Int J Obes (Lond). 2017 Mar;41(3):427-433.
2. Bazerbachi F, Vargas EJ, Rizk M, Maselli DB, Mounajjed T, Venkatesh SK, Watt KD, Port JD, Basu R, Acosta A, Hanouneh I, Gara N, Shah M, Mundi M, Clark M, Grothe K, Storm AC, Levy MJ, Abu Dayyeh BK. Intragastric Balloon Placement Induces Significant Metabolic and Histologic Improvement in Patients With Nonalcoholic Steatohepatitis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2021 Jan;19(1):146-154.e4.
3. FDA premarket approval https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cdrh/cfdocs/cfpma/pma.cfm?id=p140008
4. Gollisch KSC, Raddatz D. Endoscopic intragastric balloon: a gimmick or a viable option for obesity? Ann Transl Med. 2020 Mar;8(Suppl 1):S8.
5. Hernández-Lara AH, Almazán-Urbina FE, Santiago-Torres M, Rangel-Cruz E. Intragastric balloon placement in the treatment of overweight and obesity: Experience at a Mexican referral center. Rev Gastroenterol Mex (Engl Ed). 2020 Oct-Dec;85(4):410-415.

Денищук Павел Андреевич

Информация подготовлена ведущим пластическим хирургом клиники ANACOSMA