Увеличение груди

Существует множество разновидностей грудных имплантов. Но различают их по трем основным параметрам: форма, наполнитель, поверхность оболочки.

По форме различают 3 вида имплантов:

1)  круглые  – имплант равномерно увеличивает грудь, делает ее шаровидной, более высокой в ​​зоне декольте (выраженный верхний полюс груди);   

2)  анатомические (каплевидные)  – повторяют натуральную форму груди в положении стоя, выглядят более естественно по сравнению с круглыми;   

3)  эргономичные  – имеют круглый вид, но выглядят максимально натурально за счет того, что их форма меняется в зависимости от положения тела (это достигается за счет более мягкого наполнителя геля).    

По наполнителю имплантов существуют следующие виды:

• силиконовые:
  1. высококогезивный гель  (отлично держит форму, при повреждении оболочки импланта не растекается);
  2. когезивный гель  (дает естественную форму, при повреждении оболочки постепенно рассасывается без вреда);
  3. гель Soft Touch  (похож на высококогезивный гель, но менее плотный и более естественная текстура);
• гидрогелевые  (имеют высокий профиль безопасности, их особенность в том, что при повреждении оболочки гидрогель разлагается на глюкозу и воду);
• солевые  (силиконовые мешочки, которые заполняются солевым раствором перед операцией или сразу после установки через специальный клапан, менее прочный);
• силикагелевые  (применяются редко).

По типу поверхности отличают:

• текстурированные  – пористо-шершавая поверхность дает хорошее сцепление с тканями, а также не позволяет соединительной ткани обрастать имплант, а следовательно, эндопротез плотно сидит на месте и риск осложнений (переворота импланта) минимален;
• гладкие  – бывают только круглые импланты, поскольку с таким покрытием имплант может перевернуться.

В пластической хирургии имеют место несколько способов установки грудных имплантов. Хирург делает выбор еще на первичной консультации.

• I способ – субгландулярно (имплант располагают под ткань молочных желез);
• II способ – субмаскулярно (размещение эндопротеза производят полностью под большой грудной мышцей);
• III способ – двухплоскостной (имплантант устанавливают частично под молочной железой, частично под грудной мышцей);
• IV способ – субфасциальный (установка эндопротеза производиться под фасцию большой грудной мышцы).

Операцию по увеличению груди можно проводить через несколько доступов.

 Первый доступ – аксилярный (паховый) . Разрез выполняется в зоне подмышки по краю большой грудной мышцы. Длина разреза – около 5 см. Используется только если пациентка хочет скрыть рубец от операции. Из положительного только то, что рубец в области груди отсутствует. Недостатки:

• рубец имеет наибольшую длину по сравнению с другими доступами;
• наиболее травматичный, разрез находится на большом расстоянии от месторасположения импланта, а, следовательно, выражены болевые ощущения и более тяжелая, достаточно длительная реабилитация;
• существует больший риск образования гематом;
• из-за подмышки трудно установить правильно анатомический имплантат (при неправильной установке грудь будет деформированной, неестественной формы);
• сложно установить имплант под мышцу (расположение имплантанта субмаскулярно наиболее эффективно и надежно), а также придать груди максимально естественную форму.

Второй доступ – периареолярный  . Разрез делают по нижнему краю ареолы. Диаметр ареолы должен быть не менее 4 см. Рубец может быть как незаметным, так и грубым. Это зависит исключительно от индивидуальных особенностей организма (реакции организма на разрезы).

Плюсы:

• одновременно можно провести пластику ареолы или периареолярную подтяжку груди.

Минусы:

• если грудь большого размера сначала тонкий и аккуратный рубец в течение первых нескольких месяцев может стать широким из-за постоянного натяжения кожи в области рубца;
• более травматичен, чем доступ под грудью (возможные осложнения – недостаточное кровоснабжение тканей, омертвение участка кожи, повреждение молочной железы).
• велик риск того, что в будущем невозможно будет кормить ребенка грудью.

Третий доступ –  субмамарный (инфрамамарный разрез) . Врач делает разрез под грудью – в области существующей складки под грудью или чуть ниже в случае перемещения субмамарной складки вниз.

Положительные стороны:

• безопасный доступ для пациента с наименьшей травматизацией, быстрой реабилитацией и минимальной болезненностью;
• при установке имплантата под грудную мышцу можно четко и ровно расположить имплантат за счет того, что через такой доступ максимально бережно мышца отделяется от грудной клетки;
• длина рубца составляет от 2,5 до 5 см;
• пластический хирург может наложить специальные швы для укрепления субмамарной складки для профилактики смещения имплантата;
• В течение года после операции рубец, даже если он был до этого заметен, прячется в складке под грульми. Негативных факторов – по сравнению с другими доступами нет.

Инфрамамарный хирургический доступ при увеличении груди считается самым безопасным согласно  клиническим исследованиям  .

Чтобы минимизировать вероятность негативных последствий перед операцией проводится консультация пластического хирурга, а пациентка проходит обследование. Доктор определяет допустимый объем имплантатов (учитывается рост, вес, строение грудной клетки, исходное состояние груди, толщина жировой прослойки и кожи).

Предоперационная консультация, профессиональная работа хирурга, а также соблюдение программы реабилитации сводит риск осложнений к минимуму.

Возможные осложнения:

1. отторжение импланта;
2. отмирание мягких тканей вокруг импланта;
3. гематома;
4. серома молочной железы;
5. необратимое исчезновение чувствительности, груди, ареолы, соска;
6. капсулярная контрактура;
7. смещение импланта;
8. экструзия импланта;
9. атрофия тканей железы.

• Возраст — до 18 лет
• Острые заболевания и обострения хронических заболеваний внутренних органов
• Онкологические заболевания
• Психические заболевания
• Нарушение свертываемости крови
• Выраженное опущение груди является эстетическим противопоказанием (в таком случае можно совместить операцию по увеличению груди с подтяжкой груди).