Увеличение груди

Увеличение груди (маммопластика) – это операция, во время которой производится коррекция формы и объема груди. Самый популярный и востребованный метод увеличения – это эндопротезирование (увеличение с помощью имплантов). Данное вмешательство популярно у женщин всех возрастов.

На размер и форму груди влияет много факторов. Первоочередный фактор — это генетика (то, что заложено природой). Существуют и другие факторы: возраст, большие перепады веса, кормление ребенка, прием противозачаточных таблеток (так как в них содержится небольшое количество эстрогена).

Увеличение грудей имплантами – одна из самых популярных и востребованных пластических операций. Благодаря этой операции женщины решают проблему маленькой или обвисшей груди, обретают уверенность в себе и избавляются от внутренних комплексов. Безопасность операции зависит от опыта хирурга, который оперирует, имплантов, которые используются, оборудования, с которым работает доктор, и оснащенности, безопасности операционной. При соблюдении всех этих факторов пациентки получают желаемые результаты, их качество жизни улучшается, что доказано клиническими исследованиями.

Какие проблемы решает увеличение груди с помощью имплантов?

Увеличение груди имплантами может помочь в решении следующих проблем:

• маленький размер груди;
• асимметричная грудь;
• возрастные изменения молочных желез, после беременности и грудного вскармливания;
• уменьшение межгрудного пространства.

Какие бывают виды имплантов?

Существует много разновидностей грудных имплантов. Но различают их по трем основным характеристикам: форма, наполнитель, поверхность оболочки.

По форме различают 3 вида имплантов:

1) круглые – имплант равномерно увеличивает грудь, делает ее шарообразной, более высокой в зоне декольте (выражен верхний полюс груди);

2) анатомические (каплевидные) – повторяют натуральную форму груди в положении стоя, выглядят более естественно в сравнении с круглыми;

3) эргономичные – имеют круглый вид, но выглядят максимально натурально за счет того, что их форма меняется в зависимости от положения тела (это достигается за счет более мягкого геля-наполнителя).

По наполняющему материалу существую следующие импланты в грудь:

• силиконовые:
  1. высококогезивный гель (отлично держит форму, при повреждении оболочки импланта не растекается);
  2. когезивный гель (дает естественную форму, при повреждении оболочки постепенно рассасывается без вреда);
  3. гель Soft Touch (похож на высококогезивный гель, но менее плотный и более естественная текстура);
• гидрогелевые (имеют высокий профиль безопасности, их особенность в том, что при повреждении оболочки гидрогель разлагается на глюкозу и воду);
• солевые (силиконовые мешочки, которые заполняются солевым раствором перед операцией или сразу после установки через специальный клапан, наименее прочный);
• силикагелевые (применяются редко).

По типу поверхности отличают:

• текстурированные – пористо-шероховатая поверхность дает хорошее сцепление с тканями, а также не позволяет соединительной ткани обрастать имплант, а следовательно, эндопротез плотно сидит на месте и риск осложнений (переворота импланта) минимален;
• гладкие – бывают только круглые импланты, поскольку с таким покрытием имплант может перевернуться.

Какие бывают варианты установки импланта?

В пластической хирургии имеют место несколько способов установки грудных имплантов. Хирург делает выбор еще на первичной консультации.

I способ – субгландулярно (имплант располагают под ткань молочных желез);

II способ – субмаскулярно (размещение эндопротеза производят полностью под большой грудной мышцей);

III способ – двухплоскостной (имплантант устанавливают частично под молочной железой, частично под грудной мышцей);

IV способ – субфасциальный (установка эндопротеза производиться под фасцию большой грудной мышцы).

Какие существуют техники увеличения груди?

Операцию по увеличению груди можно проводить через несколько доступов.

Первый доступ – аксилярный. Разрез выполняется в зоне подмышки по краю большой грудной мышцы. Длина разреза — около 5 см. Используется, только если пациентка хочет скрыть рубец от операции. Из положительного только то, что рубец в области груди отсутствует. Недостатки:

• рубец имеет наибольшую длину в сравнении с другими доступами;
• наиболее травматичный, разрез находится на большом удалении от места расположения импланта, а, следовательно, выраженные болевые ощущения и более тяжелая и длительная реабилитация;
• существует больший риск образования гематом;
• через подмышку трудно установить правильно анатомический имплантат (при неправильной установке грудь будет деформирована, неестественной формы);
• сложно установить имплант под мышцу (расположение имплантанта в таком случае самое эффективное и надежное), а также придать груди максимально естественную форму.

 Второй доступ – периареолярный.  Разрез делают по нижнему краю ареолы. Диаметр ареолы должен быть не менее 4 см. Рубец может быть как незаметным, так и грубым. Это зависит исключительно от индивидуальных особенностей организма (реакции организма на порезы).

Плюсы:

• одновременно можно провести пластику ареолы или периареолярную подтяжку груди.

Минусы:

• при груди большого размера изначально тонкий и аккуратный рубец на протяжение первых нескольких месяцев может стать широким из-за постоянного натяжения кожи в области рубца;
• более травматичный, чем доступ под грудью (возможны осложнения – недостаточное кровоснабжение тканей, омертвения участка кожи, повреждение молочной железы).
• велик риск того, что в будущем невозможно будет кормить ребенка грудью.

Третий доступ – инфрамаммарный. Врач делает разрез под грудью — в области существующей складки под грудью, либо немного ниже в случае перемещения инфрамаммарной складки вниз.

Положительные стороны:

• самый безопасный доступ для пациента с наименьшей травматизацией, быстрой реабилитацией и минимальной болезненностью;
• при установке имплантата под грудную мышцу можно четко и ровно расположить имплантат за счет того, что максимально бережно мышца отделяется от грудной клетки;
• длина рубца составляет от 2,5 до 5 см;
• пластический хирург может наложить специальные швы для укрепления инфрамаммарной складки для профилактики смещения имплантата;

в течение года после операции рубец, даже если он до этого был заметен, прячется в инфрамаммарной складке.Отрицательные стороны — в сравнении с другими доступами нет.

Инфрамаммарный хирургический доступ при увеличении груди считается самым безопасным согласно клиническим исследованиям.

Когда виден конечный результат после увеличения груди?

В течение 6-12 месяцев после операции по увеличению груди женщина может оценить окончательный результат. За это время организм полностью восстанавливается, грудь немного опускается, приобретая свой окончательный вид и максимально естественную форму.

Побочные эффекты увеличения груди 

Чтобы минимизировать вероятность негативных последствий перед операцией проводится консультация пластического хирурга, а пациентка проходит обследование. Доктор определяет допустимый объем имплантатов (учитывается рост, вес, строение грудной клетки, исходное состояние груди, толщина жировой прослойки и кожи).

Предоперационная консультация, профессиональная работа хирурга, а также соблюдение программы реабилитации сводит риск осложнений к минимуму.

Возможные осложнения:

1. отторжение импланта;
2. отмирание мягких тканей вокруг импланта;
3. гематома;
4. серома молочной железы;
5. необратимое исчезновение чувствительности, груди, ареолы, соска;
6. капсулярная контрактура;
7. смещение импланта;
8. экструзия импланта;
9. атрофия тканей железы.

Баранов Тарас Юрьевич

Информация подготовлена пластическием хирургом клиники ANACOSMA