icon

Лікування та профілактика рубців

14.03.2013

Особливо некомфортно почуваються люди, у яких шрам або рубець розташований на видимій частині тіла, як обличчя. Як правило, у таких ситуаціях, у хід йдуть усі методи – від косметології до народної медицини. Але, на жаль, далеко не всі з них приносять хоч якийсь ефект, не кажучи вже про значні видимі зміни деформованих ділянок шкіри. На щастя, сучасна медицина не стоїть на місці і сьогодні в нашому розпорядженні дуже великий арсенал косметичних та апаратних засобів для ефективної боротьби зі шрамами та рубцями!

Які ж найчастіші причини утворення рубців?

Переважна більшість рубців ми виносимо з дитинства та юності – найчастіше це сліди від перенесеної вітрянки чи невдало видавлених прищів, чи наслідки усіляких падінь, ударів, сліди опіків, розтяжки – ще один різновид рубців. Окрему групу рубців представляють шрами і рубці після операцій – у тому числі після кесаревого розтину, і мітки, за які кожен повинен дякувати самому собі – рубці після невдалих спроб видалити татуювання або рубці після пірсингу.

Методи боротьби з рубцями можна об’єднати в три групи :

  • пластична та лазерна хірургія (висічення рубця);
  • апаратна косметологія (лазерне шліфування, лазерний фототермоліз);
  • застосування лікарських препаратів (кремів та мазей), які роблять рубець менш помітним на тлі навколишньої здорової шкіри.

Найбільш часто лікарські препарати, що мають вплив на рубці, призначаються додатково до хірургічного або апаратного методу лікування. Мазі, призначені для лікування рубців, мають різні механізми впливу: вплив на інтенсивність синтезу колагену, нормалізація кровообігу, антибактеріальний ефект, підвищення активності імунітету і т.д. Найчастіше для зменшення розміру рубця застосовуються Альдара, Дерматикс, Контрактубекс, Келофибраза, Кордран, Медгель, Скаргуард тощо. Так як для кожної з цих мазей існують свої показання протипоказання, призначати їх має лікар на очній консультації. Пластичні операції та операції із застосуванням лазерної технології зазвичай виконуються в умовах косметологічних клінік та клінік пластичної хірургії. 

Методи боротьби з рубцямиЗалежно від характеру рубця (довжини, глибини рубця, кількості рубцевої тканини, локалізації на тілі) лікування призводить або до повного зникнення рубця, або робить рубець значно менш помітним. Необхідно знати, що рубцева тканина здатна регенерувати (тобто відновлюватись у колишньому об’ємі), тому окреме застосування пластичної хірургії або лазерного шліфування не гарантує, що через деякий час рубець не з’явиться знову. Повторне зростання рубцевої тканини особливо характерне для гіпертрофічних та келоїдних рубців. Для профілактики рецидиву рубця після його видалення призначається додаткова терапія, спрямована на запобігання розростанню рубцевої тканини. З цією метою призначаються ліки – модулятори рубцевої тканини, рентгенотерапія, електрофорез (наприклад, лідазою).

Багатьох цікавить, як виглядатиме ділянка, на якій раніше був рубець, після засмаги. У більшості випадків, після висічення рубця або лазерного шліфування помірна засмага не стане причиною «прояву» рубця на його колишньому місці. Тривале ж перебування на сонці цілком може призвести до появи світлої смуги на місці колишнього рубця, яка невигідно виділятиметься на тлі засмаглої шкіри.

Як не допустити утворення рубців?

Щоб попередити спотворення шкіри шрамами і рубцями, треба дотримуватися наступних правил:

  • не розчісувати елементи висипу при вітряній віспі;
  • ні за яких умов не видавлювати прищі – довірте лікування прищів, вугрів та акне дерматологу, інакше зробите тільки гірше;
  • не погоджуйтесь на видалення татуювань за допомогою хірургічного висічення ділянки шкіри – зробити тату невидимою допоможе процедура забивання татуювання фарбою тілесного кольору; у розпорядженні фахівців є інші методи видалення татуювань (наприклад, за допомогою лазера);
  • у разі, якщо необхідне виконання хірургічної операції – обговоріть заздалегідь з лікарем можливість накладання косметичного шва попри всі ділянки, де буде виконано розтин шкіри;
  • при отриманні травм і пошкоджень обов’язково звертайтеся в травмпункт – набагато легше лікувати акуратні рубці, що сформувалися після накладання швів, ніж усувати грубу рубцеву тканину на місці ран, що самостійно загоїлися;
  • при травмах – ретельно виконуйте рекомендації лікаря щодо регулярної обробки рани (шва) антисептиками, прийому антибіотиків – розвиток інфекції та запалення в ділянці рани призводить до формування грубої рубцевої тканини та великого неакуратного рубця;
  • після травм – обговоріть з лікарем час початку використання мазей і кремів, що уповільнюють розвиток рубцевої тканини і зменшують розміри рубця. Не займайтеся самолікуванням (іноді використання “не тієї” мазі призводить до збільшення рубця, я не до його зникнення);
  • для профілактики утворення розтяжок – намагайтеся різко не худнути, не набирати вагу, приймайте гормональні препарати тільки за призначенням і під контролем лікаря, під час вагітності використовуйте спеціальні креми, що підвищують еластичність шкіри і знижують ймовірність утворення розтяжок.

Любіть своє тіло і воно ще довго відповідатиме Вам взаємністю, залишаючись молодим і красивим!

Автор статті

Андрій Миронов , пластичний хірург, послідовник Школи пластичної хірургії П. Денищука.