Ринопластика (пластика носу)

ЩО ТАКЕ РИНОПЛАСТИКА?

Ринопластика – це корекція придбаних або вроджених вад, дефектів носа, з метою поліпшити його естетичний вигляд або функціональний стан. Дане втручання є одним з найбільш популярних як у чоловіків, так і у жінок. І в той же час це одна з найсерйозніших хірургічних операцій. Ринохірургія є окремим напрямком в пластичної хірургії. Багатьох людей не влаштовує їх зовнішність, і вони готові на все, щоб подобатися собі. Часто їх не влаштовує саме ніс. Також бувають випадки, коли ніс подобається, а ось перегородка викривлена, через що виникає утруднене дихання і хропіння. У всіх цих випадках пацієнту показано лікування у пластичного хірурга, оскільки клінічними дослідженнями доведено, що ринопластика покращує життя пацієнта. Поєднання корекції форми (ринопластика) і відновлення дихання (септопластика) називається «риносептопластика». Це найбільш популярна операція в клініці ANACOSMA.

ЯКІ БУВАЮТЬ ВИДИ РИНОПЛАСТИКИ?

Залежно від того, який метод корекції носа обраний, розрізняють 3 види ринопластики:

1. відкрита;
2. закрита;
3. безопераційна.

Відкритий метод ринопластики передбачає масивну травматизацію тканин. Розріз виконується в самій вузькій частині носової перемички між ніздрями (колумели). Далі шкіра відділяється від носа, і хірург виконує всі необхідні маніпуляції. На шкіру накладаються косметичні шви.

Закритий метод ринопластики менш травматичний. Надріз роблять тільки всередині носової порожнини. Шов знаходиться всередині носа, а на шкірі ні розрізів, ні рубців немає. Для більшої точності при закритій ринопластиці часто використовують ендоскопічний апарат з відеосистемою.

Безопераційна ринопластика – це ін’єкційна процедура по корекції форми, ліній носа за допомогою філерів (гіалуронової кислоти, Радіесс) і липофілінгу (підшкірного введення власного жиру пацієнта). Ця процедура не вимагає реабілітації, на відміну від операції, після неї пацієнт відразу йде додому.

Після виконання закритої і відкритої ринопластики в клініці ANACOSMA пацієнтам на певний період на ніс накладається зовнішня лангета з термопластини (замість гіпсової пов’язки) і назальні сплінти (замість тампонів) в ніс. Також після зняття термопластини накладают тейпи, їх використовують для зняття набряків, оскільки клінічно доведено, що це прискорює процес реабілітації і позитивно впливає нарезультат. Ці сучасні технології більш ефективно виконують фіксацію, підтримку носа в післяопераційному періоді, а отже полегшують реабілітацію і загоєння.

Залежно від мети операції розрізняють наступні види ринопластики:

• реконструктивну – відновлення хрящових, кісткових, м’яких тканин через пошкодження, деформації або рубцевих змін;
• функціональну – ефективний метод пластики перегородки та інших внутрішніх структур носа з метою поліпшення або відновлення носового дихання;
• естетичну – корекція візуальних особливостей або дефектів носа за бажанням клієнта.

В інтернеті зустрічається інформація про лазерну ринопластику. В даному випадку можливі 2 варіанти використання лазерних технологій:

1. Лазер може впливати на хрящові структури і вирівнювати їх, не пошкоджуючи інші тканини. На кісткову і кістково-хрящову частину носа лазер не впливає, а саме ці частини зазвичай і потрібно коригувати. Тому використання лазера обмежена.
2. Використання лазера для розрізів при ринопластиці замість класичного скальпеля – за результатами великої кількості досліджень після такого втручання загоєння тканин відбувається гірше і довше, виникає схильність до грубого рубцювання. Тому з цією метою його не використовують.

Хірургічний арсенал клініки ANACOSMA володіє останніми технічними нововведеннями для проведення ринопластики. Це ультразвуковий апарат Пьєзотом для виправлення нерівностей кісткової тканини (відпилювати, надпилюють, вирівнювати, зменшувати) без пошкодження інших структур, і швейцарська система Мікроп, ендоскопічна система візуалізації для закритої ринопластики.

ЩО МОЖНА ПОМІНЯТИ ЗА ДОПОМОГОЮ РИНОПЛАСТИКИ?

За допомогою ринопластики пацієнт може вирішити такі проблеми:

• довгий ніс;
• крива або широка спинка носа;
• горбинка носа;
• асиметрія крил носа, ніздрів;
• занадто широка, вузька, затягнута або виступає колумелла;
• великі ніздрі або крила носа;
• широкий, кривий або висить кінчик носа;
• сідлоподібна форма носа;
• “кирпатий” ніс;
• широкий кінчик носа;
• дефект або неестетичний вигляд носа через травми, опіки;
• крива носова перегородка;
• порушення носового дихання;
• хропіння.

І це не весь перелік показань. Пластичний хірург може допомогти вирішити практично всі проблеми з носом, щоб зробити більш гармонійним обличчя.

КОЛИ ВИДНО РЕЗУЛЬТАТ ПІСЛЯ ПРОВЕДЕННЯ РИНОПЛАСТИКИ?

Видалення лангети з термопластини відбувається на 6-10 день після операції. Пацієнт може оцінити перший ефект ринопластики. Область втручання все ще трохи набрякла, але вже чітко видно, що структура носа інша. Далі пацієнт носить термопластини цілодобово ще 3-7 днів і два тижні тільки на ніч. Остаточний ефект оцінюють через 2-3 місяці, а в деяких випадках – до 6-12 місяців (меншому терміну сприяє програма реабілітації, а також індивідуальна особливість кожного організму).

МОЖЛИВІ УСКЛАДНЕННЯ

З вини недостатнього професійного рівня хірурга, малого досвіду, а також з причини невиконання всіх рекомендацій хірурга після ринопластики можлива наступна післяопераційна патологія:

• носова кровотеча;
• асиметричне зрощення тканин носа, непередбачувана деформація;
• опущення кінчика носа;
• розходження швів;
• ішемія і некроз (особливо часто в області кінчика носа);
• формування опуклостей на носі (кісткова мозоль в області кісткової частини спинки носа);
• ніс у вигляді букви V;
• втрата чутливості;
• «провалювання» спинки (сідлоподібна деформація);
• кіста спинки носа.

Денищук Павло Андрійович

Інформація підготовлена провідним пластичним хірургом клініки ANACOSMA