Установка внутрішньошлункового балону

Якщо ви турбуєтеся про свою вагу, змінюєте дієти, але не можете досягти довгострокового результату – процедура встановлення внутрішньошлункового балона може бути хорошим варіантом для вас знизити вагу [1].

Внутрішньошлунковий балон допоможе вам якщо:

• Ваш індекс маси тіла (ІМТ) знаходиться між 30 та 40
• Ви готові внести зміни до здорового способу життя та регулярно проходити медичне обстеження
• У вас раніше не було операцій на шлунку чи стравоході.

Встановлення внутрішньошлункового балона – це процедура для зниження ваги, при якій у шлунок встановлюється силіконовий балон, наповнений фізіологічним розчином. Це допоможе вам скинути вагу, обмежуючи кількість їжі, яку ви можете з’їсти, щоб насититись.

Як і з іншими процедурами зі зниження ваги, поставити балон у шлунок недостатньо, необхідно притримуватися здорового способу життя. Вам необхідно внести постійні зміни до свого раціону та регулярно займатися спортом, щоб забезпечити довгостроковий успіх процедури.

Внутрішньошлунковий балон допомагає схуднути. Крім того, втрата ваги може знизити ризик потенційно серйозних проблем зі здоров’ям, пов’язаних з вагою, таких як:

• Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ)
• Хвороба серця чи інсульт
• Високий кров’яний тиск
• Обструктивне апное сну
• Діабет 2 типу
• Неалкогольна жирова хвороба печінки (НАЖБП) або неалкогольний стеатогепатит (НАСГ) [2]

ЩО ЯВЛЯЄ СОБОЮ ВНУТРІШНЬОШЛУНКОВИЙ БАЛОН?

Внутрішньошлункові балони розрізняються за матеріалом, тривалістю терапії, об’ємом балона, регульованістю та технікою введення та видалення. У клініці ANACOSMA використовується внутрішньошлункова балонна система Orbera® (Apollo Endosurgery Inc, США, раніше BIB-system). Вона була схвалена для використання в Європі у 1997 р. та отримала схвалення FDA у 2015 р [3].

Орбера найпопулярніша система серед усіх балонних систем, для неї доступна більшість наукових даних про ефективність та безпеку [4].

Балон у шлунок для схуднення Orbera складається з силікону, який ендоскопічно поміщається у шлунок терміном до 6 місяців, і наповнюється 400–700 мл фізіологічного розчину. Загальна втрата маси тіла із внутрішньошлунковим балоном Орбера становить приблизно 10,2%, а втрата надлишкової маси тіла становить 26,5% [1].

ЯК ВІДБУВАЄТЬСЯ ВСТАНОВЛЕННЯ БАЛОНА У ШЛУНОК?

Внутрішньошлункова балонна терапія проводиться в умовах операційної або малої операційної. Пацієнту надається легка седація, а потім готується до ендоскопії. Виконується ендоскопічна оцінка нижнього, дистального відділу стравоходу та шлунка, щоб переконатися у відсутності будь-яких виразок або великих гриж стравохідного отвору діафрагми [5].

Потім відбувається встановлення балона в шлунок: спущений балон вводять стравоходом в шлунок і стежать за ним за допомогою ендоскопа. Як тільки балон знаходиться у відповідному положенні, центральний провід з нього видаляється. Катетер приєднується до шприца для заповнення кулі. Він зазвичай заповнюється на 50 мл за один раз під контролем ендоскопічної камери до 400-700 мл.

Далі хірург видаляє катетер, а балон залишається в шлунку. Ендоскоп повинен легко проходити навколо балона, щоб переконатися, що балон не надто щільно прилягає до шлунка і не заклинює, що може призвести до закупорки вихідного отвору у шлунку.

Що стосується одужання, пацієнт проводить кілька годин після встановлення внутрішньошлункового балона в клініці, де йому вводять внутрішньовенно рідини та протиблювотні препарати.

Якщо пацієнт добре почувається після встановлення внутрішньошлункової системи, його виписують того ж чи наступного дня. Також лікар рекомендує дієту: відразу після процедури пацієнт переходить на рідку прозору дієту, потім переходить на повноцінну рідку дієту, що включає протеїнові коктейлі. Наступною дієтою буде пюреподібна дієта, а потім перехід на м’яку дієту до звичайної дієти. Це необхідно, щоб шлунок пристосувався до внутрішньошлункового балона.

За кілька днів до видалення балона (це через 6 місяців після встановлення) лікар також може рекомендувати прозору рідку дієту, щоб забезпечити адекватне випорожнення шлунка. Під час видалення балон проколюють голкою під візуальним контролем ендоскопа, далі підключають його до відсмоктування для видалення фізіологічного розчину, здувають і витягають через рот.

БАЛОН У ШЛУНОК ДЛЯ СХУДНЕННЯ: КОЛИ ВИДНО РЕЗУЛЬТАТ?

Результат після встановлення балона у шлунок видно не відразу, оскільки ефект досягається з часом. Хоча оскільки спочатку потрібна сувора рідка дієта, вже через тиждень після операції помітно знижується вага. У середньому за результатами досліджень за 6 місяців пацієнти втрачають не менше 10% від початкової ваги.

Важливо розуміти, щоб зберегти та покращити результат необхідно покращити спосіб життя: дотримуватися правильного харчування, займатися спортом.

Як покращити та закріпити результат?

Для покращення якості шкіри, після того, як вам встановили балон у шлунок для схуднення, лікарі-естетисти клініки ANACOSMA можуть порекомендувати апаратні процедури, такі як боділіфтинг на апараті EXIMIA , скульптурування тіла truSculpt flex . Для позбавлення від жирових пасток – процедуру кріоліполізу Cristal .

Крім того, після того, як знижується вага, пластичні хірурги також можуть провести ліпосакцію для того, щоб видалити жирові відкладення на важких місцях назавжди. У клініці ANACOSMA проводять найбезпечнішу ліпосакцію у світі — нутаційно-інфразвукову на бельгійському апараті Euromi.

Список використаної літератури:

1. Courcoulas A, Abu Dayyeh BK, Eaton L, Robinson J, Woodman G, Fusco M, Shayani V, Billy H, Pambianco D, Gostout C. Intragastric balloon as an adjunct to lifestyle intervention: a randomized controlled trial. Int J Obes (Lond). 2017 Mar;41(3):427-433.
2. Bazerbachi F, Vargas EJ, Rizk M, Maselli DB, Mounajjed T, Venkatesh SK, Watt KD, Port JD, Basu R, Acosta A, Hanouneh I, Gara N, Shah M, Mundi M, Clark M, Grothe K, Storm AC, Levy MJ, Abu Dayyeh BK. Intragastric Balloon Placement Induces Significant Metabolic and Histologic Improvement in Patients With Nonalcoholic Steatohepatitis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2021 Jan;19(1):146-154.e4.
3. FDA premarket approval https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cdrh/cfdocs/cfpma/pma.cfm?id=p140008
4. Gollisch KSC, Raddatz D. Endoscopic intragastric balloon: a gimmick or a viable option for obesity? Ann Transl Med. 2020 Mar;8(Suppl 1):S8.
5. Hernández-Lara AH, Almazán-Urbina FE, Santiago-Torres M, Rangel-Cruz E. Intragastric balloon placement in the treatment of overweight and obesity: Experience at a Mexican referral center. Rev Gastroenterol Mex (Engl Ed). 2020 Oct-Dec;85(4):410-415.

Денищук Павло Андрійович

Інформація підготовлена ​​провідним пластичним хірургом клініки ANACOSMA