Збільшення грудей

Збільшення грудей (маммопластика) – це операція, під час якої проводиться корекція форми і об’єму грудей. Найпопулярніший і затребуваний метод збільшення – це ендопротезування (збільшення за допомогою імплантів). Дане втручання популярно у жінок різного віку.

На розмір і форму грудей впливає багато факторів. Першочерговий фактор – це генетика (те, що закладено природою). Існують і інші фактори: вік, великі перепади ваги, годування дитини, прийом протизаплідних таблеток (так як в них міститься невелика кількість естрогену).

Збільшення грудей імплантами – одна з найпопулярніших і затребуваних пластичних операцій. Завдяки цій операції жінки вирішують проблему маленьких або обвислих грудей, набувають впевненості в собі і позбавляються від внутрішніх комплексів. Безпека операції залежить від досвіду хірурга, який оперує, імплантів, які використовуються, обладнання, з яким працює доктор, оснащеності та безпеки операційної. При дотриманні всіх цих факторів пацієнтки отримують бажані результати, їх якість життя поліпшується, що доведено клінічними дослідженнями .

Які проблеми вирішує збільшення грудей за допомогою імплантів?

Збільшення грудей імплантами може допомогти у вирішенні наступних проблем:

• маленький розмір грудей;
• асиметричні груди;
• вікові зміни молочних залоз, після вагітності і годування груддю;
• зменшення міжгрудного простору.

Які бувають види імплантів?

Існує багато різновидів грудних імплантів. Але розрізняють їх за трьома основними параметрами: форма, наповнювач, поверхня оболонки.

За формою розрізняють 3 види імплантів:

1) круглі – імплант рівномірно збільшує груди, робить її кулястої, більш високою в зоні декольте (виражений верхній полюс грудей);   

2) анатомічні (каплевидні) – повторюють натуральну форму грудей в положенні стоячи, виглядають більш природно в порівнянні з круглими;   

3) ергономічні – мають круглий вид, але виглядають максимально натурально за рахунок того, що їх форма змінюється в залежності від положення тіла (це досягається за рахунок більш м’якого гелю-наповнювача).    

За наповнювачем імплантів існують такі види:

• силіконові:
  1. висококогезивний гель (відмінно тримає форму, при пошкодженні оболонки імпланту не розтікається);
  2. когезивних гель (дає природну форму, при пошкодженні оболонки поступово розсмоктується без шкоди);
  3. гель Soft Touch (схожий на висококогезивний гель, але менш щільний і більш природна текстура);
• гідрогелеві (мають високий профіль безпеки, їх особливість в тому, що при пошкодженні оболонки гідрогель розкладається на глюкозу і воду);
• сольові (силіконові мішечки, які заповнюються сольовим розчином перед операцією або відразу після установки через спеціальний клапан, найменш міцний);
• сілікагелеві (застосовуються рідко).

За типом поверхні відрізняють:

• текстуровані – пористо-шорстка поверхня дає хороше зчеплення з тканинами, а також не дозволяє сполучній тканині обростати імплант, а отже, ендопротез щільно сидить на місці і ризик ускладнень (перевороту імпланта) мінімальний;
• гладкі – бувають тільки круглі імпланти, оскільки з таким покриттям імплант може перевернутися.

Які бувають варіанти установки імплана?

У пластичній хірургії мають місце кілька способів установки грудних імплантів. Хірург робить вибір ще на первинній консультації.

I спосіб – субгландулярно (імплант розташовують під тканину молочних залоз);

II спосіб – субмаскулярно (розміщення ендопротеза роблять повністю під великим грудним м’язом);

III спосіб – двоплощинний (імплантант встановлюють частково під молочною залозою, частково під грудним м’язом);

IV спосіб – субфасціальний (установка ендопротеза проводитися під фасцію великого грудного м’яза).

Які існують техніки збільшення грудей?

Операцію по збільшенню грудей можна проводити через кілька доступів.

Перший доступ – аксилярний (паховий). Розріз виконується в зоні пахви по краю великого грудного м’яза. Довжина розрізу – близько 5 см. Використовується, тільки якщо пацієнтка хоче приховати рубець від операції. З позитивного тільки те, що рубець в області грудей відсутній. Недоліки:

• рубець має найбільшу довжину в порівнянні з іншими доступами;
• найбільш травматичний, розріз знаходиться на великій відстані від місця розташування імпланту, а, отже, виражені больові відчуття і важча, досить тривала реабілітація;
• існує більший ризик утворення гематом;
• через пахву важко встановити правильно анатомічний імплантат (при неправильній установці груди будуть деформовані, неприродної форми);
• складно встановити імплант під м’яз (розташування імплантанта субмаскулярно найефективніше і надійне), а також надати грудям максимально природну форму .

 Другий доступ – періареолярний . Розріз роблять по нижньому краю ареоли. Діаметр ареоли повинен бути не менше 4 см. Рубець може бути як непомітним, так і грубим. Це залежить виключно від індивідуальних особливостей організму (реакції організму на розрізи).

Плюси:

• одночасно можна провести пластику ареоли або Періареолярну підтяжку грудей.

Мінуси:

• якщо груди великого розміру спочатку тонкий і акуратний рубець протягом перших кількох місяців може стати широким через постійне натягнення шкіри в області рубця;
• більш травматичний, ніж доступ під грудьми (можливі ускладнення – недостатнє кровопостачання тканин, омертвіння ділянки шкіри, пошкодження молочної залози).
• великий ризик того, що в майбутньому неможливо буде годувати дитину грудьми.

Третій доступ – субмамарний (інфрамамарний розріз). Лікар робить розріз під грудьми – в області існуючої складки під грудьми, або трохи нижче в разі переміщення субмамарної складки вниз.

Позитивні сторони:

• найбезпечніший доступ для пацієнта з найменшою травматизацією, швидкої реабілітацією і мінімальною хворобливістю;
• при установці імплантату під грудний м’яз можна чітко і рівно розташувати імплантат за рахунок того, що серез такий доступ максимально дбайливо м’яз відділяється від грудної клітини;
• довжина рубця становить від 2,5 до 5 см;
• пластичний хірург може накласти спеціальні шви для зміцнення субмамарної складки для профілактики зміщення імплантату;
• протягом року після операції рубець, навіть якщо він до цього був помітний, ховається в складці під грульми. Негативних факторів – в порівнянні з іншими доступами немає.

Інфрамамарний хірургічний доступ при збільшенні грудей вважається найбезпечнішим згідно клінічних досліджень .

Коли видно кінцевий резуьтат після збільшення грудей?

Протягом 6-12 місяців після операції по збільшенню грудей жінка може оцінити остаточний результат. За цей час організм повністю відновлюється, груди трохи опускаються, набуваючи свого остаточного вигляду і максимально природну форму.

Побічні ефекти збільшення грудей

Щоб мінімізувати ймовірність негативних наслідків перед операцією проводиться консультація пластичного хірурга, а пацієнтка проходить обстеження. Лікар визначає допустимий об’єм імплантатів (враховується зріст, вага, будова грудної клітини, початковий стан грудей, товщина жирового прошарку і шкіри).

Збільшення грудей – це операція, і тому, хоча і вкрай рідко, можливі ускладнення:

1. відторгнення імпланта;
2. некроз (відмирання) м’яких тканин навколо імпланта;
3. гематома;
4. серома молочної залози;
5. необоротне зникнення чутливості, грудей, ареоли, соска;
6. капсулярна контрактура;
7. зміщення імпланта;
8. екструзія імпланта;
9. атрофія тканин залози.

Передопераційна консультація, професійна робота хірурга, а також дотримання програми реабілітації зводить ризик ускладнень до мінімуму.

Баранов Тарас Юрійович

Інформація підготовлена ​​пластичним хірургом клініки ANACOSMA